Phân tích các bệnh được chẩn đoán ở bệnh nhân Dương Thái Hòa, so sánh với các bệnh được đề cập trong các hướng dẫn chẩn đoán bệnh gút của EULAR (2006–2024) và ACR (2012–2020), và xác định các mã bệnh theo hệ thống phân loại quốc tế về bệnh tật (ICD-10). Sau đó, tôi sẽ xác định các bệnh được nhắc đến và không được nhắc đến trong các tài liệu hướng dẫn này.
1. Phân tích các bệnh của bệnh nhân Dương Thái Hòa
Dựa trên báo cáo lâm sàng, các bệnh và tình trạng của bệnh nhân được tổng kết như sau, kèm mã ICD-10 tương ứng:
| Tình trạng | Mô tả | Mã ICD-10 |
| Gout mạn tính có biến chứng | Gout mạn tính với tophi lớn, phá hủy khớp | M10.0 (Gout, không xác định) hoặc M10.3 (Gout do suy giảm bài tiết urate) |
| Suy thận mạn | Giai đoạn 4–5 (eGFR 11–18 mL/phút/1.73 m²) | N18.4 (Suy thận mạn giai đoạn 4) hoặc N18.5 (Suy thận mạn giai đoạn 5) |
| Tổn thương tim mạch | Dày thành tim, rối loạn chức năng tâm trương, hở van tim, block nhánh phải | I42.9 (Bệnh cơ tim, không xác định), I34.0 (Hở van hai lá không do thấp), I35.0 (Hở van động mạch chủ không do thấp), I36.1 (Hở van ba lá không do thấp), I45.1 (Block nhánh phải) |
| Tổn thương gan nghiêm trọng (xơ gan) | Xơ gan giai đoạn F4, tăng áp lực tĩnh mạch cửa, dịch báng | K74.6 (Xơ gan khác và không xác định) |
| Thiếu máu nhược sắc nặng | Hb 5.2 g/dL, HCT, MCH, MCHC giảm | D64.9 (Thiếu máu, không xác định) hoặc D50.9 (Thiếu máu do thiếu sắt, không xác định) |
| Rối loạn nội tiết (suy thượng thận) | Cortisol và ACTH giảm, nghi suy thượng thận/tuyến yên | E27.1 (Suy vỏ thượng thận nguyên phát) hoặc E23.0 (Suy tuyến yên) |
| Viêm mạn tính hệ thống | CRP và tốc độ lắng máu (VS) tăng | R70.0 (Tốc độ lắng hồng cầu tăng) hoặc M79.9 (Bệnh mô mềm, không xác định) |
| Tăng kali máu | Kali huyết thanh 6.65 mmol/L | E87.5 (Tăng kali máu) |
| Hạ natri máu | Natri huyết thanh 128 mmol/L | E87.1 (Hạ natri máu) |
| Sỏi niệu quản và ứ nước thận | Sỏi niệu quản, ứ nước độ II | N20.1 (Sỏi niệu quản) |
| Xơ vữa động mạch cảnh | Dày nội mạc động mạch cảnh | I70.8 (Xơ vữa động mạch khác) |
| Giảm protein máu | Protein toàn phần và albumin giảm | E88.09 (Rối loạn chuyển hóa protein khác, không phân loại nơi khác) |
2. Các bệnh được đề cập trong hướng dẫn của EULAR (2006–2024) và ACR (2012–2020)
Dựa trên các tài liệu EULAR (2006, 2018, 2023) và ACR (2012, 2020), các hướng dẫn tập trung vào bệnh gút và các bệnh lý liên quan. Tôi sẽ phân tích từng hướng dẫn để xác định các bệnh liên quan đến bệnh nhân Dương Thái Hòa:
EULAR 2006 (Phần I: Chẩn đoán, Phần II: Quản lý)
Mục lục
Still have questions? Contact us.